TGP Medlife

Фермент глутамат-піруват-трансаміназа (TGP) або аланінамінотрансфераза (ALT) належить до класу трансферази і каталізує оборотну реакцію перенесення аміногрупи з аланіну в альфа-кетоглутарат; Продуктами цієї реакції трансамінування є піровиноградна кислота та глутамат. 1

TGP синтезується здебільшого в печінці, а також у міокарді, нирках та скелетних м'язах 2. Його внутрішньоклітинне розташування переважно цитозольне. 3

TGP є маркером печінкового цитолізу, визначення його концентрації дозволяє діагностувати та контролювати захворювання печінки. 2 При моніторингу захворювань печінки концентрацію TGP у сироватці крові оцінюють разом із концентрацією TGO. 4 TGP є більш специфічним для діагностики захворювань печінки, ніж TGO.

Рівень трансаміназ у сироватці крові варіюється залежно від кількості уражених клітин, тяжкості пошкодження кожної клітини, швидкості ураження та швидкості кліренсу (періоду напіввиведення) ферментів. 1

Диференціальний діагноз пошкодження печінки проводиться з використанням співвідношення TGO/TGP (коефіцієнт Де Рітіса) з нормальним значенням 1-1,3.

Співвідношення TGO/TGP 2, при TGP 3, у пацієнтів з цирозом печінки або портальною гіпертензією вказує на первинний біліарний цироз.

Аномальні значення ALT/AST> 9000 Од/л у разі алкогольно-ацетамінофенного синдрому розрізняють алкогольний та вірусний гепатит. 5

Дозування TGP рекомендується спільно з дозуванням TGO.

Дозування TGP в сироватці крові рекомендується в 4,5,6: діагностика захворювань печінки, моніторинг лікування гепатиту, диференціація між гемолітичною та печінковою жовтяницею та контроль ефекту гепатотоксичних препаратів.

Низькі значення TGP містяться в 3:

- дефіцит піридоксаль-фосфату (недоїдання, вагітність, вживання алкоголю).

Підвищені значення TGP виявлені у 3,4,5,6,8:

- гострий вірусний гепатит, токсичний некроз печінки, хронічний гепатит, алкогольний гепатит, цироз печінки, метастази в печінку

- серцева недостатність, гостра аноксія, септичні стани, велика травма,

- обструктивна жовтяниця, гострий панкреатит, інфаркт міокарда, інфекційний мононуклеоз, м’язова дистрофія, міозит, прееклампсія, філяріатоз, важкі опіки, інфаркт легені, шок, гіпотиреоз, шлунково-кишкові кровотечі

Дозування TGP має наступні біологічні межі та перешкоди 3,4,5,6:

- гемоліз у сироватці крові може спричинити помилково підвищені значення (активність TGP в еритроцитах приблизно в шість разів вища, ніж у сироватці крові)

- Внутрішньом’язові ін’єкції можуть спричинити високі значення

- Підвищений рівень TGP може спостерігатися у пацієнтів із ожирінням

- саліцилати можуть збільшувати або зменшувати значення TGP

- Терапевтичний гепарин викликає підвищені показники TGP

- Препарати, що підвищують концентрацію TGP у сироватці крові, складають 3,7: ацебутолол, ацетамінофен, алопуринол, аміносаліцилова кислота, аміодарон, амітриптилін, альпразолам, анаболічні стероїди, андрогени, аспарагіназа, аспірин, азатіоприн, аміноглікозиди, азитроміцинамін кліндаміцин, хлорамбуцил, хлорамфенікол, хлорпропамід, клотримазол, циклоспорин, даназол, дантролен, дапсон, диклофенак, дисульфірам, еритроміцин, естроген, етіонамід, іміпрамін, меркаптопурин, метамізол, контракт нікотинін гепарин, ібупрофен, іміпрамін, індометацин, інтерлейкін 2, ізоніазид, кетоконазол, леводопа, лінкоміцин, меркаптопурин, мебендазол, метопролол, метотрексат, метоксифлуран, метилдопа, напроксен, ніфедипін, омепрапазол, омепрапазол, омепрапазол, ретинол, сульфаніламід, сульфон, суліндак, тамоксифен, толбутамід, для гексилін, пробенецид, прокаїнамід, пропілтіоурацил, піразинамідасаліцилати, сульфасалазин, сульфаніламід, тамоксифен, тетрациклін, триметадіон, вальпроєва кислота, вітамін А, варфарин, зимелідин, зальцитабін, зидовудин, зилевтон, золпідріптан.

Препарати, що знижують рівень TGP у сироватці крові, складають 3,7: дофамін, метилдопа, аспірин, циклоспорин, фенотіазини, інтерферон, кетопрофен, симвастатин, урсодіол, карведилол, симвастатин, тореміфен.