Що таке урокультура і яка її роль

Сеча є хорошим показником певних станів, тому для контролю стану здоров’я рекомендуються регулярні тести. Лікарі рекомендують проводити сечу або посів сечі щороку, навіть якщо відсутні симптоми, що свідчать про наявність інфекційних збудників. Насправді інфекції сечовивідних шляхів також можуть протікати безсимптомно. Шляхом збору та аналізу зразків сечі можна виявити інфекції сечовивідних шляхів та фактори, що їх спровокували.

Що таке зведення сечі?

Підсумок сечі - це простий аналіз, при якому сеча аналізується візуально, мікроскопічно та за допомогою хімічних речовин (щуп). За допомогою цього тесту можна вчасно виявити інфекції сечовивідних шляхів, захворювання нирок і печінки, а також діабет. У випадку чоловіків можна виявити урокультуру та такі захворювання, як простатит або уретрит.

Збір сечі є частиною серії тестів, які ми повинні робити щороку, але також може бути рекомендований у разі госпіталізації, перед операцією або під час вагітності. Це також перший рекомендований тест на такі симптоми, як біль у животі, спині або сечовипусканні, або часте, кров’яне сечовипускання.

Інфекції сечовивідних шляхів іноді можуть мати неспецифічні симптоми, такі як лихоманка та розлади травлення. Вони часто зустрічаються у людей похилого віку, дітей та людей із ослабленим імунітетом.

Підсумок щупа для сечі виявляє бактерії, білки та сечові пігменти, присутні в сечі, на які реагують використані хімічні речовини. Підсумок сечі вказує значення таких характеристик:

рН - якщо його значення високе, можливо наявність каменів у нирках або інфекції сечовивідних шляхів;
білки;
Глюкоза - якщо рівень глюкози високий, це може бути ознакою діабету;
Білі кров’яні клітини - якщо вони присутні, це може бути інфекція;
Білірубін - наявність його в сечі може свідчити про захворювання печінки;
Кров - наявність її в сечі може бути симптомом інфекції.

Збір зразка сечі для цього біохімічного аналізу проводиться після гігієни тіла із "середньої струменя" у спеціальний контейнер для збору.

Результати підсумовування сечі відносно швидкі, і, залежно від випадку, лікарі можуть рекомендувати додаткові тести для виявлення певних станів.

Що таке урокультура

Посів сечі або посів мікробів у сечі - це лабораторний мікробіологічний аналіз, призначений для виявлення інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП), таких як цистит (запалення сечового міхура через потрапляння бактерій в уретру), нефрит (запалення ниркової тканини) та пієлонефрит (інфекція, розташована у коней). верхнє сечовипускання).

Зазвичай вони викликані мікроорганізмами, які перешкоджають нормальному функціонуванню уретри та сечового міхура (низький рівень інфекцій), відповідно нирок та уретри (високий рівень інфекцій).

Урокультура визначає кількість мікролітрів мікробів у досліджуваній пробі та їх класифікацію за групами. Рекомендується при загальних симптомах інфекцій сечовивідних шляхів, таких як часте сечовипускання, що супроводжується жалом (дизурією) або болем, неприємним запахом сечі або болями в нирках.

Інфекції найчастіше мають бактеріальні причини, і їх можна вилікувати за допомогою певних антибіотиків, що вводяться під керівництвом лікаря. Якщо кількість колоній перевищує 10000, результат свідчить про наявність такої інфекції, яка, якщо не лікувати належним чином або вчасно, може вплинути на уретру та нирки.

ІМП частіше зустрічаються у немовлят чоловічої статі порівняно з жінками. Однак у зрілому віці захворюваність вища у жінок через меншу довжину уретри та близькість статевих шляхів. Причини включають незахищений секс або зниження імунітету під час вагітності. Серед людей старше 50 років ІМП частіше зустрічаються у чоловіків і пов’язані із захворюваннями передміхурової залози.

Правильний збір зразків сечі

Лікарі рекомендують брати проби вранці, при першому сечовипусканні. Якщо це неможливо, важливо, щоб від останнього сечовипускання до забору пройшло 4 години. Цей період, коли пацієнт не мочиться, називається застоями сечі.

Однак надзвичайні ситуації дозволяють негайно взяти пробу, навіть якщо перші результати не настільки точні, як у випадку зразків, відібраних при першому сечовипусканні. У таких випадках часовий інтервал від останнього сечовипускання до відбору проб буде зазначений на аркуші збору.

Також важливо, щоб посів сечі проводився до початку лікування антибіотиками, або через 5-7 днів після закінчення лікування. Якщо пацієнт отримує лікування антибіотиками, його буде припинено за 24 години до взяття проби. Забір зразка сечі не проводиться до або після відбору іншого біологічного зразка (посів сперми, уретральний або вагінальний секрет), за винятком особливих ситуацій.

Пацієнт повинен належним чином дезінфікувати водою з милом, область статевих органів та руки, перш ніж брати пробу. Жінки можуть використовувати мобільний душ або іригатор для правильного догляду. Статеві шляхи слід протирати не рушником або папером, а стерильними компресами, щоб уникнути забруднення. Жінки можуть використовувати стерильний тампон під час відбору проб, якщо виділення з піхви рясні.

Ємність, яка використовується для збору врожаю, буде стерильною, з щільною герметичністю. Він відкривається безпосередньо перед відбором зразків, не торкаючись внутрішньої сторони або кришки, як результати аналізу щоб це не постраждало.

Збірник сечі та контейнери для посіву сечі можна придбати в будь-якій аптеці або в медичні частини. У випадку з дітьми зразки збираються у стерильні пакети, спеціально призначені для аналізу сечі.

Щодо ефективного збору зразка, він повинен містити приблизно 15-20 мл сечі, взятої із струменя середовища, не перериваючи приплив. Для підвищення точності результатів рекомендується під час відбору проб контейнер не торкатися області статевих органів.

Якщо його не беруть у медичній частині, зразок необхідно транспортувати до лабораторії протягом 1-2 годин після забору. Якщо це неможливо, його можна зберігати протягом 8 годин при температурі 2-8 градусів Цельсія, відповідно не більше 24 годин, при температурі 4 градуси Цельсія.

Методи роботи

Урокультура може здійснюватися кількома методами:

Метод розведення в пластинах;
Метод каліброваної петлі, який можна проводити в будь-якій лабораторії та забезпечує точні результати;
Метод Uricult, проведений із системою Uricult Plus в 3 культуральних середовищах, після інкубації 18-24 годин, при температурі 35-37 градусів Цельсія.

Інтерпретація аналізу

Візуальне дослідження сечі не дає відповідної інформації щодо вмісту її мікробів. Чіткий вигляд не свідчить про відсутність бактерій, оскільки помутніння може бути надане наявністю в сечі фосфатів, уратів або карбонатів.

Зразки, взяті при надлобковій пункції (взяті безпосередньо із сечового міхура), катетеризації сечового міхура та нефростомі, вважаються стерильними та актуальними для клініцистів, незалежно від їх результату.

Найпоширенішими бактеріями, виявленими в урокультурі, є:

Грамнегативні глюкозо-бродильні та неферментативні палички;
Грампозитивні оболонки;
Candida albicans;
Corynebacterium urealyticum;
Зародки сімейства Enterobacteriaceae;
Група стафілококів;
Група ентерококів;
Pseudomonas Group;
Група Acinetobacter;
Лужна група;
Гемофільна група;
Група Acromobacter.

Урокультура, як правило, є кількісною і визначає кількість бактерій в сечі, відповідно наявність лейкоцитів, якщо це інфекція. Існування бактерій за відсутності білих кров'яних тілець може свідчити про те, що зразок забруднений, і відбір зразків буде повторений. Існування лейкоцитів за відсутності бактерій може свідчити про наявність іншого захворювання, яке не пов’язане з сечовивідними шляхами, наприклад, туберкульозу.

Урокультура також може бути якісною, щоб ідентифікувати наявність мікробів, таких як сальмонела, нейсерія або лептоспіра мікробактеріум.

Якщо результат перевищує 100 000 КУО/мл, це свідчить про наявність інфекції сечовивідних шляхів із значною кількістю мікробів. Якщо вона становить від 10 000 до 100 000, це свідчить про підозру на наявність інфекції, і урокультура буде повторена. В результаті від 1000 до 10000, наявність бактерій є фізіологічним і не має клінічного значення. Один із 1000 вказує на наявність різних інфекційних мікробів, таких як лактобактерії та непатологічні бактерії, які часто надходять із вагінальної флори або передньої уретри.

У разі грамнегативних паличок поріг інфекції сечовивідних шляхів становить 105 КУО/мл; для стафілокока поріг становить 5 х 105 КУО/мл, а для Candida albicans 104 КУО/мл.

Якщо посів сечі підтверджує наявність бактерій у сечі, лікар порекомендує антибіограму для визначення реакції та чутливості мікробів до певних антибіотиків. Залежно від цього вказуватиметься медикаментозне лікування стерилізації сечі. Під час лікування можна зробити декілька досліджень сечі з інтервалом від 48 до 96 годин для моніторингу результатів.