Зниження рівня холестерину - між лінню та поверховістю

Поверхневість (або, краще сказати, медицина, що базується на еміненті) та лінощі (або, краще сказати, відсутність участі пацієнтів у покращенні здоров’я) підтримують прибуток фармації (або, краще сказати, продаж ліків для запобігання хвороб). серцево-судинні шляхом зниження рівня холестерину).

Хоча зниження холестерину ЛПНЩ є нашим Батьком у профілактичній кардіології протягом десятиліть, ліки, що знижують холестерин, лише знижують рівень ЛПНЩ. І так.

Якщо ти почухаєш мозок, дивуючись "- Що ти маєш на увазі:" І все. ”Важливо пам’ятати, що зниження рівня холестерину ЛПНЩ і це не допомагає більшості людей запобігати чому-небудь:

у випадку статинів абсолютна клінічна користь становить 10% = у румунській мові 90 із 100 людей беруть препарат марно, платячи в середньому 100 леїв на місяць за отримання потенційних побічних ефектів (Collins et al., 2016)
У випадку з елокумабом абсолютна клінічна користь лише на 1,5% більше, ніж статинів = румунською мовою: 65 із 66 людей марно приймають препарат, платячи 1000 євро на місяць за потенційні побічні ефекти (Sabatine et al., 2017)

44 рандомізовані контрольовані дослідження показують, що зниження рівня холестерину ЛПНЩ не пов'язане зі зниженням смертності (DuBroff, 2017). Різниця у виживаності людей з високим серцево-судинним ризиком, які приймають статини, порівняно з тими, хто не приймає статини, становить практично 4 дні. (Kristensen, Christensen and Hallas, 2015)

На додаток до цих результатів, деякі, як правило, забувають або ігнорують рандомізоване контрольоване дослідження, опубліковане в 2007 році в New England Journal of Medicine, в дослідженні 15 067 людей з високим серцево-судинним ризиком. Це дослідження було припинено, хоча випробуваний препарат був дуже ефективним, із збільшенням рівня холестерину ЛПВЩ на 72,1% та зниження рівня холестерину ЛПНЩ на 24,9%. Але, незважаючи на поліпшений ліпідний профіль, клінічним результатом було збільшення смертності. (Бартер та ін., 2007)

Надії на те, що зниження рівня холестерину ЛПНЩ зменшує серцево-судинну смертність, суперечать наявні в даний час наукові дані - докази, які ви можете прочитати, натиснувши на посилання, про які йдеться. Однак надія вмирає останньою, тим часом допомагаючи:

Всі спокійні і тихі: нам вдається знизити рівень ЛПНЩ-холестерину. Що зі зниженням ЛПНЩ перевірено, ми отримуємо це. Принаймні на папері. (Даймонд і Равнсков, 2015)

Просто спокій і тиша всіх цих людей, включаючи Джорджа, Марію та Костель, коштують здоров’я та якості життя "терплячого Джорджа, Марії чи Костела", не приносячи їм ніякої користі, крім зменшення поганого та поганого поганий LDL'u. (від Lorgeril and Rabaeus, 2015)

Кращі тести, мертвий пацієнт. Харчування та привітання кожен відповідно до можливостей. Часте меню: гамбургер із картоплею фрі та кола без цукру (щоб зменшити калорії), взяті під час проїзду з Drive Through, з’їдені паличками для горла та апофеотично закінчені огидним кидком паличок під час елегантного руху де ти хочеш прочитати весь репертуар паразитів.

Серцево-судинний ризик є багатофакторним, зниження рівня ЛПНЩ - це лише одна невідома рівність із багатьма іншими ультравідомими речами, яких ми НЕ хочемо, не можемо, НЕ хочемо, НЕ маємо часу, НЕ легко, НЕ комфортно - НЕ відчуваємо, що звернутися до них сьогодні:

Ми звертаємось до цих надвідомих речей у понеділок. наступний.

Малорухливий спосіб життя, куріння, безсоння, депресія, тривожність, метаболічний синдром, стеатоз печінки, накопичений жир у животі, занадто низька вага або ожиріння пацієнта Джордж, Марія чи Костель часто ігноруються Джорджем, Марією чи Костелем, а також більшістю авторів. рецепти автопілотів (Daniels, Pratt, & Hayman, 2011; Vancheri et al., 2016)

І я наголошую на автоматизмах автопилотів, які виписують рецепти, тому що на міжнародному рівні медичне співтовариство розділилося: деякі лікарі вважають статини дерьмом, а інші вважають статини, щоб врятувати людей старше 50 років. (Rabaeus et al., 2017; McCartney, 2012)

Пацієнт із первинним або вторинним серцево-судинним ризиком, який регулярно приймає ліки + адекватно покращує свій раціон + кидає палити +, працює на напористість (і врешті-решт медитує дзен-дзен, замість того, щоб ковтати нерви, лаючи свого начальника чи дружину) і хто в плюс більше практики та регулярних занять спортом = знижуйте рівень холестерину LDL + знижуйте серцево-судинний ризик ± побічні ефекти. Всі троє лише до тих пір, поки вони вводять ліки та практикують здоровий спосіб життя та дієту.

Пацієнт, який приймає лише свої 100 лей або що робить лише ін'єкцію 1000 євро, але який не покращує якість свого життя та дієти = отримує лише нижчий рівень холестерину ЛПНЩ ± побічні ефекти. І те, і інше, поки вони приймають ліки.

Занепад LDL, розтрублений трубами та трубами різного роду на різних конгресах та конференціях - де ми обробляємо аудиторію відносними значеннями, що ховаються під абсолютними значеннями, - це те, як мережі, написані на автопілоті, просуваються вперед тими лікарями, які не вони борються із покращенням здоров’я пацієнта. Особливо, якщо навіть пацієнт не турбується покращити стан здоров’я пацієнта.

Зниження рівня ЛПНЩ допомагає досліднику мати що представити на конгресах, лікареві - що порекомендувати, а фармацевту - що продати. Просто це має нульові переваги для пацієнта без занять спортом, без відмови від куріння, без втрати жиру, не з чистою водою та м’язами, не розробляючи довготривалих розумових стратегій протидії стресовим станам та не несучи відповідальності за Джорджа, Марію та Костел, що важливо практикувати цю поведінку НА ЖИТТЯ.

Смертність від серцево-судинних захворювань бурно розвивається у всьому світі, оскільки серцево-судинне здоров'я коштує практики здорового харчування та поведінки у способі життя. Щодня.

Нереалізація такої поведінки не може бути компенсована ліками.