Вузли щитовидної залози кісти щитовидної залози

Вузли щитовидної залози і кісти щитовидної залози є загальними ураженнями щитовидної залози серед загальної популяції, з більшою поширеністю серед жінок. Більшість - це доброякісні зміни через дефіцит ІОД, аутоімунні або спадкові захворювання щитовидної залози. Частота вузлів щитовидної залози та кіст щитовидної залози збільшується у людей з такими факторами ризику, як особиста історія радіаційного опромінення, сімейний анамнез раку щитовидної залози або наявність іншого ендокринного новоутворення. Враховуючи, що поширеність раку щитовидної залози в нашій країні постійно зростає, раннє виявлення дуже важливо для забезпечення доброго розвитку, без ускладнень та з мінімально інвазивним лікуванням.

щитовидної

Оцінка щитовидної залози включає:

Після ультразвукового обстеження:

  • можна визначити, чи є у щитовидної залози структурні зміни - чи є аутоімунний процес щитовидної залози, вузлики або кісти щитовидної залози. Ультрасонографічне дослідження щитовидної залози проводиться шляхом вимірювання розміру, відповідно обсягу залози, її структури та доплерівського потоку (циркуляції) в паренхімі щитовидної залози
  • також оцінюють латероцервікальну область та паратиреоїдні локуси, описуючи наявність можливої ​​асоційованої лімфаденопатії, а наявність заднього утворення щитовидної залози вимагає додаткових досліджень для виключення аденоми/гіперплазії паращитовидної залози.

При виявленні вузлуватого або кістозного утворення необхідно враховувати ознаки підозри на ультразвук, його об’єм та взаємозв’язок із сусідніми структурами.

Сугестивні ознаки для пухлинного ураження щитовидної залози:

  • швидке збільшення обсягу вузликових утворень
  • супутній біль
  • інвазія в сусідні тканини
  • неправильний контур
  • відсутність ореолу у разі вузликових уражень
  • переважно збільшення передньо-заднього діаметра (ультразвуковий аспект вище, ніж широкий)
  • переважно гіпоехогенна екоструктура
  • наявність мікрокальцинатів
  • інтранодулярна васкуляризація
  • наявність аденопатій з ультразвуковими підозрілими ознаками

Звичайно, вони лише сугестивні, вони вимагають додаткових біологічних досліджень або тонкої голкової пункції щитовидної залози під керівництвом УЗД. Наявність ознак підозри на УЗД не означає злоякісного ураження, завжди результат УЗД повинен підтверджуватися біологічним дослідженням.

Для того, щоб встановити схему лікування при вузлах щитовидної залози та кістах щитовидної залози, слід враховувати як біологічне обстеження (лабораторні дослідження), так і зображення (УЗД щитовидної залози).

Основними терапевтичними варіантами є:

  • замісна терапія щитовидної залози
  • лікування синтетичними антитиреоїдними препаратами
  • хірургічне лікування
  • Терапія ІОД 131
  • евакуаційна пункція при кісті щитовидної залози з ін’єкцією етанолу або без неї
  • лазерна терапія

Ендокринолог визначить можливість кожного виду лікування та динаміку подальших оцінок.

У нашому Центрі до Вашого розпорядження є служба ендокринології для точного діагнозу.