Уретрит у чоловіків

Опис та причини уретриту

Уретрит - це запалення оболонки стінок уретрального каналу (уретри) у багатьох випадках інфекційного походження (бактеріального або вірусного).

З клініко-еволюційної точки зору, уретрит може бути гострим і хронічним (виникає, якщо гостра інфекція не лікується належним чином).

Етіологічна класифікація: відповідно до причини захворювання їх поділяють на:

Інфекційні: бактеріальні, вірусні, кандидозні, паразитарні (трихомоніаз);
Неінфекційні: алергічні, травматичні (механічні, хімічні, термічні), метаболічні (при цукровому діабеті, ожирінні), кореневі (після Rx-тазової терапії).

Близько 80-90% уретриту є бактеріальними. Може бути специфічні (ЗПСШ - захворювання, що передаються статевим шляхом) і неспецифічні (інфекції, що не передаються статевим шляхом - колишній E. Coli, Streptococcus, Enterobacter та ін.). Специфічний уретрит може бути гонококовим (Gonoree Neisseria) та негонококовим (хламідіоз, мікоплазма, уреаплазма).

У той же час уретрит класифікується на первинний та вторинний (основне захворювання - цистит, простатит).

Симптоми уретриту

Симптомами гострого уретриту у чоловіків є:

укуси в уретральному каналі,
усунення виділень,
відчуття печіння, свербіння під час сечовипускання,
хворобливе сечовипускання,
дискомфорт під час статевого акту,
підвищена чутливість у проході уретри,
психічні розлади

Тести та діагностика уретриту

Лабораторна діагностика уретральних інфекцій у чоловіків починається зі збору аналізів сечі (підсумок + осад сечі, посів сечі).

При дослідженні сечі лейкоцитурія та гематурія (кров у сечі) можуть бути збільшені через запалення епітелію уретри. Але бактеріурія, виявлена в зразку сечі, має низьке діагностичне значення.

Для всіх пацієнтів з виділеннями з уретри виділення з уретри стають обов’язковими. У деяких випадках перед збиранням уретрального секрету рекомендується масаж простати. Забір проводитиметься за допомогою тампона, введеного приблизно на 2-4 см інтрауретрально.

При встановленні діагнозу уретриту також важливо зібрати посів сперми.

Лікування уретриту

Основний терапевтичний принцип гострого бактеріального уретриту у чоловіків складається із специфічної антибіотикотерапії, що вказується ідентифікацією причинного зародка та його чутливості, що вимагає культури уретральної секреції.

Всі ці бактеріологічні дослідження вимагають часу, що суперечить необхідності раннього лікування. Отже, пацієнту рекомендується починати відразу після збирання уретрального та сечового секрету (наприклад, бактеріологічного). лікування антибіотиками які можуть бути виправлені відповідно до показань, наданих антибіограмою, а також відповідно до клінічно оціненої терапевтичної ефективності.

Після підтвердження діагнозу специфічного уретриту необхідно, щоб обидва статеві партнери виконували лікування, рекомендоване лікарем.

Під час лікування рекомендується утримання від сексу.

Еволюція, ускладнення, профілактика

Гострий уретрит має сприятливий прогноз при своєчасному діагностуванні. При антибактеріальному лікуванні не виліковується без наслідків приблизно через 1-2 тижні. В іншому випадку еволюція йде до хронізації.

Ускладнення нелікованого уретриту можуть бути: орхієпідідіміт - запалення яєчка та придатка яєчка, простатит, статева дисфункція, безпліддя.

Сексуальний захист (використання презерватива);
промивання статевих органів водою з милом після статевого акту;
сечовипускання після еякуляції;
при появі перших симптомів зверніться до фахівця (уролога, дерматолога);
сексуальне утримання при появі симптомів уретри;
лікування проводиться одночасно обом статевим партнерам;
Через 2-3 тижні після лікування антибіотиками рекомендується збирати контрольні тести.