Ентероколіт: симптоми, лікування та методи профілактики

Тепла пора року пов’язана з максимальною частотою випадків ентероколіту.

Особливо страждають діти, оскільки їх чутливий шлунок не може переносити їжу, яка зазнала органолептичних змін через неадекватну температуру.

Але існують також інфекційні агенти, які в основному беруть участь у захворюваннях, що виникають в холодну пору року, наприклад, вірус Норвотер або ротавіруси.

Крім того, поширенню травних інфекцій сприяє економічні та соціальні фактори, такі як санітарія, погане водопостачання або погана індивідуальна гігієна.

Орієнтуються не лише на дітей, а й на дорослих, які в умовах недотримання гігієнічних правил можуть легко захворіти на різні розлади травлення.

Але що саме таке ентероколіт, як він проявляється, які заходи ми можемо вжити для зняття симптомів і, особливо, як запобігти цьому?

Що таке ентероколіт

Ентероколіт - це стан травного тракту і спричинений різними інфекціями бактеріями, грибками, вірусами або паразитами. Зазвичай це проявляється середньою або важкою діареєю, яка може супроводжуватися втратою апетиту, блювотою, судомами та дискомфортом у животі.

Хоча зазвичай у здорових дорослих людей не буває важко, викликаючи лише дискомфорт та дискомфорт, у дуже хворих, дуже молодих або дуже старих пацієнтів це може спричинити сильну дегідратацію та електролітний дисбаланс, що є потенційно смертельним.

Які симптоми ентероколіту

Тип і ступінь вираженості симптомів залежать від типу та кількості мікроорганізмів або токсинів, які потрапляють всередину, а також від індивідуальної резистентності.

Початок, як правило, раптовий - іноді драматичний - із втратою апетиту, нудотою або блювотою. Пацієнти відчувають сильні шуми в кишечнику, а іноді і спазми в животі.
Проте діарея є найпоширенішим симптомом ентероколіту і може супроводжуватися видимим виведенням крові та слизу разом з калом.
Крім того, метеоризм, здуття живота, лихоманка, нездужання, ломота в м’язах і сильне виснаження є одними з проявів ентероколіту.
Епізоди блювоти та сильної діареї можуть призвести до вираженої дегідратації, що призводить до слабкості, зменшення частоти епізодів сечовипускання, сухості в роті та плачу без сліз (у маленьких дітей).

Слід мати на увазі, що гідро-електролітний дисбаланс потенційно серйозний, особливо у немовлят, людей похилого віку або людей із хронічними захворюваннями.

Які причини ентероколіту

Інфекції, що викликають ентероколіт, можуть бути передається від однієї людини іншій (міжособистісний контакт), особливо якщо хворий на діарею погано миє руки після стільця.
Також може трапитися зараження людини після прийому їжі або води, яка була заражена зараженими фекаліями.

Більшість продуктів харчування можуть бути заражені бактеріями та викликати ентероколіт не підготовлені термічно або належним чином не пастеризовані.

Забруднена вода іноді потрапляє в організм незвично, наприклад купання в басейні, забрудненому фекаліями, видаленими зараженою людиною. У деяких випадках інфекція є придбаною після контакту з тваринами, що несуть інфекційний мікроорганізм.

Мікроорганізми, що продукують ентероколіт

ДЖЕРЕЛА: споживання забрудненого м’яса (особливо недостатньо звареної курки), проковтування забрудненої води або непастеризованого молока.
ПРОБЛЕМИ: діарея з кров’ю (рідше водяниста), яка зберігається більше 7 днів.

Сальмонели

ДЖЕРЕЛА: споживання зараженої їжі, контакт із плазунами (ігуани, змії, черепахи).
ПРОБЛЕМИ: лихоманка, спазми в животі, нудота, блювота, діарея (з кров’ю або без неї), тривалість 3-7 днів.

Шигела

ДЖЕРЕЛА: міжособистісний контакт, особливо в яслах.
ПРОБЛЕМИ: помірна або важка діарея, водянистий стілець, низька консистенція, біль у калі, зазвичай триває близько тижня.

ДЖЕРЕЛА: споживання недостатньо приготованого м’яса, непастеризованого молока, купання в забруднених басейнах, міжособистісний контакт, дотик до заражених тварин, а потім засунення пальців у рот.
ПРОБЛЕМИ: спазми в животі з раптовим початком, водяниста діарея, яка стає кривавою протягом перших 24 годин, гемолітично-ремічний синдром.

Clostridium difficile

ДЖЕРЕЛА: зараження відбувається у людей, які приймали антибіотики внаслідок заселення патогенними бактеріями
ПРОБЛЕМИ: діарея.

Entamoeba histolitica

ДЖЕРЕЛА: проковтування забрудненої їжі або води.
ПРОБЛЕМИ: діарея з кров’ю, біль у животі, втрата ваги, інфекції печінки та інших органів, симптоми тривалістю 1-3 тижні.

Ентеротоксигенна кишкова паличка

ДЖЕРЕЛА: проковтування забрудненої їжі або води.
ПРОБЛЕМИ: водяниста діарея, яка зазвичай триває від 3 до 5 днів.

Холерний вібріон

ДЖЕРЕЛА: потрапляння в організм забрудненої їжі або води.
ПРОБЛЕМИ: безболісна водяниста діарея, блювота, масивна втрата рідини або навіть електролітний шок.

Золотистий стафілокок

ДЖЕРЕЛА: проковтування їжі, забрудненої токсинами, що виробляються цією бактерією.
ПРОБЛЕМИ: нудота, блювота, симптоми, які починаються через 2-8 годин після прийому зараженої їжі.

Вірусні інфекції (ротавіруси, вірус Норвалка, астровіруси, кишкові аденовіруси)

ДЖЕРЕЛА: епідемічні та часто сезонні інфекції.
ПРОБЛЕМИ: водяниста діарея, блювота, лихоманка, яка зберігається протягом 2-7 днів.

Лямблії

ДЖЕРЕЛА: проковтування забрудненої джерельної води, міжособистісний контакт, особливо в яслах та дитячих садах.
ПРОБЛЕМИ: діарея, нудота, втрата апетиту, яка зберігається довше (від кількох днів до декількох тижнів), з усуненням жирового калу, здуттям живота, усуненням газів та втратою ваги.

криптоспорідій

ДЖЕРЕЛА: проковтування забрудненої води, міжособистісний контакт (люди, хворих на СНІД, більш сприйнятливі до цієї інфекції).
СИМПТОМИ: водяниста діарея, біль у животі з судомами, нудота, блювота.

Як діагностувати ентероколіт

Діагноз легко поставити, виходячи з симптомів, але встановити причину захворювання може бути важко. Іноді подібні симптоми нещодавно спостерігались у інших членів сім'ї або колег. Іноді ентероколіт, здається, викликаний прийомом всередину забрудненої або недостатньо приготованої їжі.

Нещодавні поїздки, особливо в певні країни, також можуть дати підказки щодо причини захворювання.

Якщо симптоми важкі або зберігаються понад 48 годин, зразки фекалій можуть бути досліджені в лабораторії на наявність лейкоцитів та бактерій, вірусів або паразитів. Рідко, намагаючись виявити причину, зразки, відірвані від блювоти, їжі або крові, можуть бути проаналізовані в лабораторії.

Якщо симптоми зберігаються більше кількох днів, може знадобитися обстеження товстого кишечника методом колоноскопії, щоб визначити, чи є у людини інший тип захворювання, наприклад виразковий коліт.

Лікування ентероколіту

Лікування причини, тобто знищення збудника інфекції антибіотиками, не завжди показано.
Індукована вірусом діарея не реагує на лікування антибіотиками!

Крім того, нераціональне використання антибіотиків призводить до порушення нормальної флори кишечника непатогенний або викликає виділення стійких до антибіотиків штамів мікробів.

На першому плані лікування ентероколіту є корекція втрат рідини та електролітів. Це робить споживання рідини - несолодкі чаї, мінеральна вода (звичайна), рисовий сік, морквяний суп. Корисно додавати регідратаційні солі, які є в аптеках, у пакетики з відповідною дозуванням.

Їх можна використовувати для зняття болю в животі спазмолітики (тільки за рекомендацією лікаря), теплові аплікації на живіт.

З блювотою можна боротися з такими ліками, як Еметирал, Торекан, Метоклопрамід, але лише за призначенням лікаря та у відповідній дозуванні.

Велику частину часу, при правильному харчуванні, ентероколіт заживає за кілька днів. Дієта грунтується на вареному рисі, свіжому сирі, тертих яблуках, процідженому овочевому супі, відварному м’ясі.

Виключаються сирі овочі та фрукти, молочні продукти та смажена їжа. Дієту слід підтримувати через 2-3 дні після зникнення симптомів.

У міру покращення симптомів пацієнт може почати їсти продукти, що діють м’яко на травну систему, такі як каші, банани, рис, варення та тости.

Антибіотики застосовуються в деяких випадках бактеріального ентероколіту: бактеріальна дизентерія, гастроентерит із сальмонелою, з ризиком бактеріємії та позакишкової локалізації, форми, які не реагують на дієту та симптоматичні ліки, рецидивуючі форми, ентероколіт у немовлят, із позитивними копрокультурами.

Вони також рекомендуються при ентероколітах дітей у громадах, ентероколітах персоналу в секторах з високим епідеміологічним ризиком та ентероколітах із стійкою лихоманкою.

Антибіотики слід призначати лише за призначенням лікаря. Рекомендований антибіотик, добова доза, тривалість лікування різняться залежно від етіології ентероколіту, тяжкості захворювання, віку пацієнта.

Як попередити ентероколіт

Оскільки більшість інфекцій, пов’язаних з ентероколітом, передаються від однієї людини до іншої, зокрема через прямий або непрямий контакт із зараженими фекаліями,правильний капелюх на руках після кожного місця - за допомогою мила та води - є найефективнішим способом запобігання цьому.

Для профілактики харчових інфекцій, м’ясо та яйця слід готувати належним чином, а те, що залишилось після обіду, повинно якомога швидше в холодильник. У немовлят це простий та ефективний спосіб запобігти цьому годування груддю, але мати повинна бути обережною з дієтою.

Профілактика ентероколіту можлива шляхом дотримання правил індивідуальної гігієни: миття рук водою з милом перед будь-яким прийомом їжі, ефективне миття їжі, яка споживається термічно обробленою, миття та дезінфекція столових приборів, посуду, використання лише води з безпечних, незабруднених джерел, а коли це неможливо, кип’яченою та охолодженою водою або належним чином розлитою мінеральною водою.