Рятувальна реваскуляризація при інфаркті міокарда

Збої тромболізису трапляються з частотою? доки? у 40% у пацієнтів з інфарктом міокарда, таблетки для пацієнтів визначаються в умовах зниження рівня нижче 50% від рівня ST через 60-90 хвилин після ініціювання фібринолізу.

посібник

Яке терапевтичне ставлення в цьому випадку? Варіанти - або консервативне лікування, або рятувальна реваскуляризація - повторний тромболіз, рятувальна ангіопластика або аортокоронарне шунтування. Консервативне лікування обмежене людьми зі стійким підвищенням ST, гемодинамічно стабільним та безсимптомним.

Рятувальний тромболізис (рятувальний тромболізис) - це повторення тромболізису, як правило, з іншим фібринолітичним, неімуногенним агентом (наприклад, альтеплазою після стрептокінази) або за іншим протоколом (прискорене введення tPA). Процедура проводиться лише в центрах, де служба катетеризації чи кардіохірургії недоступна, щоб виграти час, очікуючи переведення до центру з можливістю механічної реваскуляризації. Рішення про повторний тромболізис також повинно враховувати ризик кровотечі у пацієнта (відносні протипоказання можуть стати абсолютними для другого тромболізису).