Реконструкція тіла після масової операції на тілі для схуднення

Реконструкція тіла після масивної втрати ваги

Велике зниження ваги в результаті баріатричної хірургії або за допомогою дієти та фізичних вправ є великим досягненням: покращується загальний стан здоров’я, змінюються уявлення про своє тіло і життя в цілому, з’являються нові можливості як особисто, так і соціальна. Однак, хоча якість життя в цілому зростає, є сліди попередньої надмірної ваги: шкірні складки навколо живота, на стегнах та/або руках, в’яла грудь, порожня вміст, сідниці. Шкіра втрачає еластичність через те, що вона довгий час була надзвичайно розтягнута, і після схуднення вона не змогла втягнутися в достатній мірі.

Надлишок шкіри може спричинити проблеми з одягом, обмежити рухливість та призвести до порушення гігієни. Через тертя і тривалий контакт між шкірними складками нерідко спостерігаються дерматити та інфекції. Нарешті, але не менш важливим є втручання косметичної проблеми: пацієнти, які сильно схудли, хочуть, щоб їхній вигляд відображав позитивний образ, який вони мають про себе. У всіх цих ситуаціях єдиним рішенням для усунення зайвої шкіри є переформатування тіла за допомогою косметичної хірургії.

Найкращі результати після операції переформування тіла після масивної втрати ваги отримуються, якщо виконуються певні критерії:

- Чи була ваша вага стабільною протягом останнього року, і ви не розраховуєте втратити більше ваги? Для досягнення оптимальних результатів шкіра повинна максимально відновлюватися, а харчовий статус повинен бути оптимізований для швидкого відновлення. Якщо ви продовжуєте худнути, шкірні складки знову з’являться, і якщо ви знову наберете вагу, шкіра, яка вже була неякісною, розтягнеться і з’явиться розтяжками, а шрами розширяться.

-Чи маєте ви загальний стан здоров’я? Ви страждаєте на діабет чи маєте проблеми з серцем? Їх потрібно буде лікувати та тримати під контролем.

- Чи достатньо ви харчуєтесь? Анемія або невелика кількість білка заважають процесу загоєння.

- Куріння слід припинити щонайменше за 6 тижнів до операції, оскільки це збільшує ризик судинних проблем і значно уповільнює загоєння.

- Ви в хорошому психічному стані? Будь-яка операція передбачає фізичні та психічні навантаження. Ви психологічно підготовлені?

- Реалістичні очікування є обов’язковими. Переформування тіла значно покращить контур вашого тіла, але не поверне вас до стану, яким ви були до набору ваги.

Переформування тіла передбачає надрізи на менш видимих частинах ділянок, що підлягають обробці, видалення зайвої шкіри з ліпосакцією залишкового жиру або без нього, а також ретельне накладання швів на розрізи для мінімізації рубців.

Через значну кількість шкіри, яку потрібно видалити, а також особливості тіла після втрати маси, ризики вищі, ніж при звичайній косметичній хірургії. Можливі кровотечі, інфекції, шви, некроз шкіри, непривабливі рубці, асиметрія, тромбоз, але всього цього можна уникнути або контролювати, ретельно передопераційно оцінюючи кожен випадок, вживаючи необхідні заходи профілактики (антибіотики, антикоагулянти, швидка мобілізація та ін.) та атравматичну хірургічну техніку.

Етап реконструкції тіла

Для повного вирішення кожного випадку можливі кілька операцій, що виконуються поетапно або іноді пов'язані. Схема лікування строго персоналізована і проводиться спільно з пацієнтом, після обговорення, щоб виділити зони, які викликають найбільший дискомфорт.

Абдоминопластика передбачає видалення зайвої шкіри та зміцнення м’язів живота. Розріз розміщується над лобковою зоною і переходить від одного стегна до іншого, іноді його можна подовжити назад, якщо надлишок шкіри окружний, а не лише на животі. У випадках надмірного надлишку від грудини до лобка можна додати вертикальний рубець.

Коли висічення зайвої шкіри робиться по окружності, як ремінь навколо талії, досягається тотальна підтяжка нижньої частини тіла, що впливає на живіт, боки стегон, сідниці та нижні грудні складки. травма та відновлення відбувається швидше, з кращими естетичними результатами.

Реконструкція рук здійснюється підніманням руки: шкіра та зайвий жир видаляються за ціною рубця, розміщеного на внутрішній стороні руки, який проходить від пахви до ліктя. Ефект помітний відразу, руки мають тонізуючий вигляд і поява «крил летючої миші» зникає.

Підтяжка стегна здійснюється шляхом висічення зайвої шкіри з надрізами, розташованими біля основи стегон (у напрямку до пахової області), а іноді, залежно від потреб, на внутрішній стороні стегон, аж до колін.

Для шкірних складок та жирових відкладень на спині (на лінії бюстгальтера та під ним) рішення у більшості випадків може бути віброліпоаспіраційним. Метод дозволяє успішно аспірувати залишок жиру через 3-міліметрові надрізи, розміщені в пахві, і післяопераційно шкіра втягується набагато краще, ніж у випадку класичної ліпосакції. Видалення надлишків шкіри (підняття верхньої частини грудної клітки) зарезервоване для випадків, коли шкіра тонка, погано еластична або коли шкірні складки дуже великі. Розріз буде захований під задньою частиною бюстгальтера.

Реконструкція грудей проводиться за допомогою різних технік підтяжки грудей (Мастопексія) з або без їх збільшення за допомогою силіконових імплантатів. Тип мастопексії (відповідно розміщення рубців) вибирається залежно від надлишку шкіри та положення ареол. Шрами можуть утворюватися навколо ареол і вертикально до борозни під грудьми, але найчастіше рубці будуть у якорі (навколо ареоли, вертикально до борозни під грудьми і на рівні борозни).

Післяопераційно пацієнти залишаються під наглядом лікаря протягом 24-48 годин, якщо це необхідно. Біль бореться з знеболюючими препаратами і показана швидка мобілізація для зменшення ризику тромбозу. Корсети носять, щоб обмежити набряки та синці, а розрізи будуть покриті водонепроникними пластирами, щоб забезпечити душ наступного дня після операції.

Загоєння посіків відбувається через 2-3 тижні, і поява рубців поступово покращуватиметься до одного року після операції.

Відновлення фізичних навантажень, що не вимагають зусиль, залежить від типу проведеної операції, починаючи від наступного дня у разі мастопексії, підняття рук або ліпосакції до тижня у випадку абдомінопластики або підйому нижньої частини тіла. Кожен тип втручання має свої особливості відновлення і буде детально описаний на передопераційній консультації.

Результати видно майже одразу, але вам знадобиться кілька місяців до року, щоб оцінити кінцевий результат зазначених операцій. Новий вигляд, отриманий після перебудови тіла, збережеться в довгостроковій перспективі, якщо вага залишатиметься незмінною, і ви будете вести здоровий спосіб життя.