Adevarul.ro

Увійти

Створити акаунт

Відновлення паролю

Ліки

Аномальне розмноження клітин у шлунковій структурі та втрата механізмів, відповідальних за контроль проліферації клітин, викликають рак шлунка, один з найбільш агресивних видів раку.

"Зазвичай вихідна точка при раку шлунка представлена внутрішнім шаром шлунка, який називається слизова оболонка шлунка ", - пояснює доктор Олена Чуперке, головний гастроентеролог клініки DigestMed.

З часом пухлина може поступово вторгатися в стінки шлунка і поширюватися на сусідні органи, додає первинний гастроентеролог. "У міру зростання пухлини відбувається інвазія кровоносних судин і лімфатичних судин, і клітини пухлини можуть таким чином досягати і рости в інших віддалених органах".

27% виживають 5 років

Рак шлунка - один з найбільш агресивних видів раку, з 5-річним виживанням лише 27%. Незважаючи на те, що захворюваність за останні десятиліття знижується, рак шлунка є третьою причиною смерті від раку, згідно зі статистикою.

"Рак шлунка частіше зустрічається на Далекому Сході, а також у Східній Європі та Центральній та Південній Америці. Це також майже вдвічі частіше у чоловіків, ніж у жінок. 95% випадків раку шлунка трапляються у віці старше 55 років ".

Фактори ризику раку шлунка

Є кілька факторів, пов’язаних із підвищеним ризиком раку шлунка, додає лікар клініки DigestMed. Одним з найважливіших є зараження Helicobacter Pylori, бактерією, яка вважається канцерогеном першого порядку для шлунку. "Поява раку шлунка в стані інфекції хелікобактер пілорі, здається, спричинене утворенням стійкого запалення в шлунку. Інфекція цією бактерією надзвичайно поширена, практично половина населення світу заражена ".

Не всі заражені люди ризикують розвинути пухлину шлунка. "Рак шлунка зазвичай виникає в умовах інфекції з більш агресивним штамом у генетично дозвільного господаря, а також тривалості зараження та асоціації інших факторів ризику навколишнього середовища".

Лікування інфекції хелікобактер пілорі знижує ризик раку шлунка на 33-47%, ефективність лікування ерадикації в профілактиці раку вища, коли проводиться до появи більш розвинених уражень шлунка - хронічного атрофічного гастриту, метаплазії кишечника або дисплазії.

"Дієта з високим вмістом солі - солона або маринована їжа, соєвий соус, сушена і солона риба та м’ясо - також пов’язана з розвитком раку шлунка. Інші ймовірні асоціації - куріння, вживання алкоголю та ожиріння ".

Натомість споживання клітковини та зеленого чаю може мати захисний ефект, каже лікар. "Зниження рівня захворюваності на рак шлунка співпало з розповсюдженням продуктів, що охолоджуються, і, очевидно, зі збільшенням споживання свіжої їжі та зменшенням споживання маринованої або солоної їжі. Низькі температури знижують ризик бактеріального або грибкового забруднення свіжої їжі, а також виробництва бактеріальних нітритів ".

Генетичні фактори також важливі при раку шлунка, при цьому ризик збільшується у родичів першого ступеня людей, хворих на рак шлунка, за якими рекомендується спостереження. Також необхідний нагляд за ризиком раку шлунка в сім'ях з генетичними синдромами, такими як сімейний аденоматозний поліпоз, спадковий неполіпозний колоректальний рак, синдром Peutz Jeghers - спадковий стан, що характеризується поєднанням пігментованих уражень слизової оболонки порожнини рота та поліпів кишечника. неповнолітній, деталі доктор Олена Чуперча.

Іншими захворюваннями, пов'язаними з підвищеним ризиком раку шлунка, є перніціозна анемія, виразка шлунка, аденоматозні поліпи шлунка, оперований шлунок, хвороба Менетріє - гіпертрофія складок слизової шлунка.

Вісім із 10 пацієнтів протікають безсимптомно

"Як і у будь-якого іншого типу раку, рак шлунка має більш високі шанси на виживання при ранньому діагностуванні. На жаль, 8 з 10 людей, які страждають на ранній стадії раку шлунка, безсимптомні. Більше того, коли симптоми проявляються, вони часто імітують виразкову хворобу ", - говорить доктор Олена Чуперча.

Найпоширенішими симптомами є біль у шлунку та втрата ваги. "Залежно від локалізації та ступеня поширення пухлини, після невеликого прийому їжі може виникати нудота, блювота, травна кровотеча, порушення ковтання або відчуття ситості".

"На момент постановки діагнозу практично у третини пацієнтів вже є віддалені метастази, найчастіше в печінку та очеревину - лист, що покриває органи черевної порожнини".

Як діагностувати рак шлунка

Зазвичай, виконуючи ендоскопію верхнього відділу травлення, яка полягає у введенні гнучкої трубки з відеокамерою в рот і просуванні її в шлунок та дванадцятипалу кишку, додає лікар. "Таким чином, не тільки можна візуалізувати зміни всередині шлунка, але також можна взяти зразки - біопсії - з будь-яких спостережуваних уражень, що дозволяє встановити точний діагноз".

Коли ми знаємо, що слід робити ендоскопію верхніх відділів травлення? "Однією з причин може бути біль у шлунку, який з'явився у більш старшому віці, старше 45-50 років. Існує ряд попереджувальних ознак, які рекомендують ендоскопію верхніх відділів травлення незалежно від віку - втрата ваги, анемія, порушення ковтання, шлунково-кишкові кровотечі. Постійність болю в шлунку, незважаючи на належне лікування, також є показником для ендоскопії ".

Якщо під час ендоскопічного дослідження виявлена пухлина шлунка, необхідна КТ або МРТ, щоб оцінити, чи існують віддалені визначення, що впливають на лікування та шанси на виживання.

Ступінь раку визначає тип лікування

Лікування раку шлунка залежить від його ступеня та загального стану здоров’я. "На передньому плані хірургічне лікування - видаляється частина шлунка або весь шлунок, а потім здійснюється зв’язок між стравоходом або рештою шлунка та тонкою кишкою. Метою операції є або загоєння - при пухлинах, діагностованих на ранніх стадіях, - або паліативне лікування ускладнень - крововиливу або непрохідності травної системи. Харчування після операції складніше, якщо необхідно видалити весь шлунок. Крім того, харчові дефіцити можуть виникати після операції через роль шлунка в травленні та всмоктуванні ".

Залежно від стадії та типу пухлини, іноді показана променева терапія або хіміотерапія - лікування препаратами, які вбивають ракові клітини або перешкоджають їх розмноженню, підсумовує доктор Олена Чуперча.