Тріпотіння передсердь: причини, симптоми, лікування

Тріпотіння передсердь - це тип ненормального серцевого ритму, який спричиняє швидкі, але регулярні серцебиття, на відміну від фібриляції передсердь, яка спричиняє швидкі, але нерегулярні серцебиття. Без лікування тремтіння може призвести до важких ускладнень.

Серце складається з двох верхніх камер, що називаються передсердями, і двох нижніх камер, що називаються шлуночками. Коли серце працює нормально, електричний сигнал змушує передсердя (камеру зберігання) направляти кров у два шлуночки (насосна камера) перед тим, як знову заповнити. Це створює скоординований ритм, який дозволяє серцю безперервно перекачувати кров. У разі тріпотіння передсердь проблема з електричною системою змушує передсердя битися набагато швидше, ніж шлуночки.

Флаттер проти миготлива аритмія

Тріпотіння схоже на фібриляцію передсердь, оскільки і те, і інше впливає на передсердя і спричиняє прискорене серцебиття. Однак тріпотіння передсердь призводить до швидкого та регулярного серцебиття, тоді як фібриляція передсердь зазвичай призводить до швидкого та нерегулярного ритму. Обидва умови можуть збільшити ризик утворення тромбів у верхніх камерах серця, що також може збільшити ризик інсульту.

Що викликає тріпотіння

Синусовий вузол - це невелика група клітин у правому передсерді, які генерують електричні сигнали для управління всіма камерами серця. При тріпотінні передсердь синусовий вузол надсилає електричні сигнали круговими рухами або в ланцюзі навколо передсердя, змушуючи його битися дуже швидко. Шлуночки не отримують стільки цих електричних сигналів, тому не можуть битися так швидко.

Ряд захворювань може призвести до порушення серцевого ритму: захворювання легенів, високий кров'яний тиск, діабет, рубцева тканина або абляція в анамнезі, апное уві сні або клапанна дисфункція. Будь-які стани, які чинять тиск на серце або збільшують напругу і напругу передсердь, можуть призвести до нерегулярного серцебиття.

Однак іноді лікарі та інші медичні експерти не можуть точно визначити, що викликає тріпотіння передсердь.

Симптоми тріпотіння передсердь

Зазвичай у людей з тремтінням передсердь регулярний і швидкий пульс. Деякі люди не мають симптомів, а інші можуть відчувати:

задишка
труднощі у здійсненні повсякденної діяльності
біль у грудях
запаморочення
слабкий
втома або слабкість
набряки ніг.

Фактори ризику тріпотіння передсердь

До факторів ризику розвитку тріпотіння передсердь належать: гіпертонія, діабет, ожиріння, обструктивне апное сну, серцево-судинні захворювання, надмірна активність щитовидної залози, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) або інші захворювання легенів, пневмонія, високе споживання алкоголю, серцева операція, хвороба клапана, згусток крові в легенях та порушення електролітів.

Лікарі діагностують тремтіння передсердь, реєструючи та оцінюючи частоту серцевих скорочень за допомогою електрокардіограми (ЕКГ), контролюючи частоту серцевих скорочень через 24-72 години або підкладаючи інвазивний монітор під шкіру з лівого боку грудної клітки біля серця.

Як лікувати тремтіння передсердь

Лікування тріпотіння передсердь зменшує симптоми та ризик ускладнень і залежить від людини. Бета-адреноблокатори можуть уповільнити пульс, а антиаритмічні препарати можуть допомогти контролювати пульс, пригнічуючи ненормальні електричні сигнали. Регулярне введення цих препаратів може запобігти епізодам тріпотіння передсердь. Лікарі можуть також призначити розріджувачі крові, щоб зменшити ризик ускладнень. Ці препарати запобігають утворенню тромбів і можуть зменшити ризик інсульту.

У деяких випадках лікарі можуть рекомендувати електрокардіоверсію (розміщення електродів на грудях і спині для відновлення належної електричної сигналізації через удар). Інший варіант - серцева абляція (крихітні трубочки вводяться через вену, щоб дійти до серця). Процедура використовує теплову енергію для знищення електричних зон, де сталося тремтіння.

Які ускладнення може спричинити тремтіння передсердь

Тріпотіння передсердь може призвести до важких ускладнень, якщо його не лікувати. Цей стан може уповільнити кровообіг, що збільшує ризик утворення тромбу, що може призвести до інсульту або інфаркту. Ще одним ускладненням, яке викликає підтримка цього швидкого серцевого ритму, є ослаблення серцевих м’язів, що призводить до кардіоміопатії, що в підсумку може призвести до серцевої недостатності.

Дуже важливо проконсультуватися з лікарем, якщо ви відчуваєте порушення серцевого ритму. Спочатку хвороба не загрожує життю, але якщо її не лікувати, вона може призвести до довгострокових ускладнень.