Перинатальна ВІЛ-інфекція

СНІД, ВІЛ-інфекція, є синдромом набутого імунодефіциту, спричиненим цитопатогенним ретровірусом, який використовує субпопуляцію Т-лімфоцитів як клітинного господаря.

кесарів розтин

Вірус ВІЛ руйнує ці клітини і викликає імунну недостатність, яка спочатку супроводжується тривалою і генералізованою лімфаденопатією, потім процесією інфекцій. СНІД - це захворювання, що передається статевим шляхом, яке проявляється у фертильному віці та створює значні проблеми легкість передачі від матері плоду, захворюваність та смертність.

Шляхи передачі

  • передача статевим шляхом є найбільш важливою; фактор ризику пов'язаний з кількома статевими партнерами;
  • кров’яний шлях: переливання крові в умовах незахищеності та введення внутрішньовенно. наркотиків;
  • передача від матері до дитини недостатньо відома; для передачі плоду повинна бути присутня материнська інфекція; не всі ВІЛ-позитивні жінки передають вірус продукту зачаття, за останніми дослідженнями рівень передачі коливається від 7 до 39%; ця особливість перинатальної передачі ВІЛ не робить прогноз СНІДу у педіатрії менш похмурим.

Акушерські елементи

Передача ВІЛ може відбуватися в різний час:

  • трансплацентарна, відповідальна за 75-80% випадків СНІДу в педіатрії;
  • внутрішньопологовий;
  • під час лактації.

Завдання не впливає суттєво на природний анамнез ВІЧ-інфекції Vu vu у жінок. ВІЛ-позитивні випадки не представляють підвищеного ризику акушерських ускладнень, якщо відсутні інші патологічні елементи.

Діагностичний

  • аналіз факторів ризику повинен проводитися систематично і базуватися на анамнестичних елементах;
  • у випадках з ризиком практикується тестування, заняття, яке стало звичним; тестування проводиться ІФА, підтвердження позитивних результатів є обов’язковим та проводиться Вестерн-блоттингом; по можливості також рекомендується дослідження антигену р24 та лімфоцитів CD 4, оскільки було показано, що підвищені значення р24 та CD 4 нижче 700/мкл, явища, характерні для запущених форм СНІДу, пов'язані з більш високим ризиком передачі плоду.; можуть бути рекомендовані додаткові дослідження на герпес, цитомегаловірус, інфекції вірусу гепатиту В, гонорею, луе.

Проводити

  • якщо діагноз встановлений, пацієнт повинен бути проінструктований щодо захворювання та можливості його передачі до продукту зачаття;
  • виявлення серопозитивності поза вагітністю мотивує рекомендацію уникати вагітності;
  • виявлення на перших етапах еволюції вагітності може поставити (необов'язково) проблему її переривання;
  • існуюче лікування (недоступне в Румунії) не призначається в першій половині вагітності через тератогенний потенціал;
  • пологи можуть відбуватися природним шляхом із суворим дотриманням звичних заходів щодо запобігання передачі ВІЛ через заражену кров; думка, що кесарів розтин матиме захисну роль від небезпеки зараження, не є одностайною (кесарів розтин не є вибірковою процедурою, що застосовується до ВІЛ-позитивних жінок).
  • Тестування новонароджених відзначається труднощами, пов'язаними з тим, що материнський IgG-антиHIV перетинає плаценту, зберігається у новонародженого до 15 років і пояснює хибнопозитивні результати, отримані регулярними тестами. З цієї причини були проведені нові тести (ланцюгова реакція полімерази, культури вірусів, дозування вірусного антигену).

Грудне вигодовування протипоказано ВІЛ-позитивним жінкам.

Ексклюзивне грудне вигодовування до 6-місячного віку вважається педіатрами ідеальним способом годування дитини.

Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) спеціально атакує імунну систему зараженої людини, послаблюючи їх.

Експеримент, проведений в Медичному університеті Темпл на культурах клітин людини, показав, що існує шлях p.