Окультні крововиливи у фекаліях Синево Молдова

Загальна інформація

Окультна кровотеча з калу може виникати в будь-якому з органів травного тракту.

Мелена (блискучий, м’який, пастоподібний чорний стілець), як правило, вказує на крововилив у верхню частину травлення, тобто на кровотечу з стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки, можливо, тонкої кишки. Таким чином, гемоглобін під дією травних соків перетворюється на гематин, який міститься в калі. Гематохезія (виділена червона кров як така, виділена або змішана з калом) свідчить про крововилив, який стався в кінцевих ділянках кишечника, тобто в пряму кишку, товсту кишку, можливо, в клубову кишку (виразковий коліт, хвороба Крона, колоректальна карцинома, поліпоз). ) 1; 6 .

Визначення прихованих кровотеч є особливо важливим скринінговим тестом для профілактичної медицини. Численні дослідження показали, що регулярне використання цього тесту, окремо або в поєднанні з сигмоїдоскопією, значно зменшує смертність від колоректального раку. .

Рекомендації щодо визначення прихованих кровотеч (прихованих кровотеч)

- скринінг безсимптомних пацієнтів з метою виявлення колоректального раку (рекомендується проводити щорічний тест у пацієнтів старше 45-50 років) 4

- підозра на крововиливи у верхню або нижню частину травлення (незалежно від етіології: доброякісні або злоякісні) у пацієнтів з дискомфортом у животі, змінами кишкового транзиту, недавно втраченою вагою або незрозумілою хронічною залізодефіцитною анемією 1; 3; 5: 6 .

Навчання пацієнта - не потрібна спеціальна підготовка (будучи імунологічним тестом, не потрібно дотримуватися дієти перед збором урожаю) 2 .

Зібраний зразок - кал, зібраний у будь-який час доби.

УВАГА! 75% крові на поверхні калової чаші дифузується у воді унітазу за 4-12 хвилин (помилково негативні реакції). Менструальна кров або гематурична сеча можуть забруднити калові чаші (помилково позитивні реакції) 2 .

Збиральний контейнер - одноразовий пластиковий контейнер для калу 2 .

Кількість зібраного - 3 порції збирають у вигляді фундука з різних точок кала 2 .

Необхідна обробка після збору врожаю - робота в той же день 2 .

Перевірка стійкості - 1 день при кімнатній температурі 2 .

Метод - імунохроматографія 2 .

Довідкові значення - відсутність крововиливу (негативний тест) 2 .

обмеження і заважає

Тест використовується як скринінг на рак прямої кишки; однак не всі колоректальні кровотечі обумовлені раковими або передраковими поліпами.

Негативні результати не виключають кровотечі, яка може бути періодичною 2: 5 .

Помилково позитивні реакції: забруднення калу менструальною кров’ю або гематуричною сечею.

Помилково негативні реакції: дифузія крові з калу у воду в туалеті 2 .

Позитивні реакції: препарати, що викликають шлунково-кишкові кровотечі: аспірин, кортикостероїди, нестероїдні протизапальні засоби (індометацин, ібупрофен, суліндак); ліки від коліту (наприклад, метилдопа та деякі антибіотики) 2: 4 .

Тест не показав перехресної реакції з гемоглобіном свиней, корів, кроликів, коней чи овець 2 .

1. Генрі Джон Бернард. Мальабсорбція, діарея та дослідження калу. У клінічній діагностиці та лікуванні лабораторними методами, 1998, 567-568.

2. Синевська лабораторія. Конкретні посилання на використовувану технологію роботи 2010. Тип посилання: Каталог

3. Лабораторна корпорація Америки. Каталог послуг та тлумачний посібник. Окультна кров, фекалії, імунологічний аналіз. www.labcorp.com 2010. Тип посилання: Інтернет-спілкування.

4. Лотар Томас. Функція шлунково-кишкового тракту та підшлункової залози. У Клінічній лабораторній діагностиці, 1998, 438-440.

5. Марін Флореа. Дослідження кишкової кровотечі. У клінічних та морфофункціональних дослідженнях у медицині (для практикуючих лікарів); 1993, 300-301.

6. Валаш Жак. Розлади травлення. У інтерпретації діагностичних тестів, 2001, 224-226.