Медичні тести відповідно до віку, рекомендовані фахівцями

Мало хто з нас ходить до лікаря на щорічний медичний огляд. Багато хто каже собі: "Я здоровий. Навіщо йти до лікаря?", Ігноруючи той факт, що здорова людина може бути хворою людиною або недостатньо обстеженим пацієнтом. Періодичне обстеження має на меті моніторинг стану здоров’я та раннє виявлення хвороби.

Медичні тести для дітей (0-18 років)

Звичайний контроль включає:

- Харчовий баланс (вага, зріст, периметри, індекс маси тіла, зубний ряд тощо);

- Імунізації (антигепатит В, кашлюк проти дифтерії, гемофільний грип типу В, антиполіум, кір, краснуха, вітрянка, пневмокок, антигепатит А, грип, ротавірусна інфекція та ін.);

- Слухове та візуальне тестування;

- Оцінка нервово-психічного розвитку за віковими стадіями. Клінічне обстеження рівноваги: у перші півроку це робиться щомісяця; від шести до 12 місяців: кожні два-три місяці; від одного до двох років; у шість місяців; від одного до 18 років - щорічно.

З нагоди клінічного огляду сімейний лікар може помітити певні аномалії:

- ненормальне збільшення зросту/ваги,

- наслідки недостатнього споживання вітаміну D - рахіт

- недостатнє споживання заліза - дефіцитна анемія,

- серцеві аномалії - хрипи або аритмії,

- аномалії артеріального тиску - гіпертонія,

- клінічні ознаки, що свідчать про порушення/затримку нервово-психічного розвитку - відсталість, спастичність/гіпотонія тощо. Залежно від результатів клінічної оцінки, проведеної сімейним лікарем, можуть бути рекомендовані інші спеціалізовані обстеження або дослідження.

Звичайні тести не виправдані у здорових дітей; показані лише дітям, у яких виявляються загальні ознаки захворювання: втрата апетиту, нездатність набирати зріст або вагу, часті респіраторні інфекції, затримка розвитку нейрофізики та набуття рухових властивостей, надмірна сонливість або дратівливість, діарея, темні кола, апатія, а не може поставити діагноз лише на підставі клінічного обстеження.

Планові перевірки для недоношених дітей

У перший рік, крім періодичного клінічного обстеження, вони матимуть спеціальні оцінки, що складаються з: медичних тестів

- Періодичне офтальмологічне обстеження залежно від наявності/тяжкості ретинопатії недоношених;

- Трансфонтанельне ультразвукове дослідження для виявлення/моніторингу внутрішньочерепних крововиливів;

- Періодичні експертизи щодо нейропсихомоторного розвитку - рекомендація щодо лікування/відновлення наркотиків;

- Інші обстеження залежно від випадку (кардіологічна консультація, ехокардіографія, ендокринологічна консультація, гастроентерологічна консультація тощо); Їх ретельний моніторинг триває протягом трьох-п’яти років.

Скринінги, рекомендовані лікарем для дітей

Тестування слуху рекомендується для всіх новонароджених у пологах, починаючи з спостереження за відновленням дуже низької якості мови та соціальної вставки у дітей із вадами слуху, виявлених пізно. У разі позитивного тесту на втрату слуху новонародженого повторно оцінюватимуть відповідно до рекомендацій аудіолога.

Офтальмологічний скринінг це не є обов’язковим для нормального новонародженого, але тестування рекомендується проводити, коли є підозра на вроджене або набуте на ранніх термінах ураження очей. (наприклад, ретинопатія недоношеної дитини, клінічний вигляд, що свідчить про вроджену катаракту тощо).

Інший спосіб виявлення представлений УЗД стегна, сьогодні вважається золотим стандартом при виявленні відхилень у розвитку кульшового суглоба (дисплазія кульшового суглоба). Оптимальний вік, у якому це показано: шість тижнів для дівчаток із сугестивними клінічними елементами, для дітей із сімейною історією дисплазії кульшового суглоба, для дітей, народжених у тазовому передлежанні, для тих, хто породжує подвійну вагітність, гіпертонусна матка.

Комплект тестів, рекомендований педіатрами

- аналіз крові з лейкоцитарною формулою (для виявлення анемії або інфекції) - для скринінгу анемії також можна взяти аналізи з м’якоті пальця або п’яти (таким чином, уникаючи катувань дитини шляхом проколювання вен);

- підсумок сечі та посівів сечі (для виявлення інфекції сечовивідних шляхів);

- рентген грудної клітки (підозра на пневмонію);

- копропаразитологічне обстеження та копрокультура (для виявлення кишкових глистів або діагностики бактеріального ентероколіту). Залежно від симптомів дитини та клінічного обстеження лікар може також рекомендувати: сидеремію, запальні проби (ШОЕ, С-реактивний білок, фібриноген), ексудат глотки, іонограму (натрій, калій, магній, кальцій), рівень цукру в крові, ліпідний профіль (загальні ліпіди, холестерин, тригліцериди), протеїнемія, трансамінази, сечовина, креатинін, сечова кислота, ASLO, лужна фосфатаза, алергологічні тести, якщо мали місце алергії.

Деякі лабораторні дослідження (кокультура, ексудат носоглотки) можуть знадобитися при вході в громади (ясла, дитячий садок) для епідеміологічного сортування. Не можна забувати щорічний огляд зубів з перших років життя.

Медичні тести для дорослих (після 18 років)

Навіть якщо ми почуваємось добре, проводити щорічні огляди, за якими проводяться інші рекомендовані обстеження залежно від віку та факторів ризику, є звичкою, яку варто навчити. Турбота про себе - це найкрасивіший подарунок, який ви можете подарувати своїм дітям. Профілактичні тести варіюються залежно від віку, деякі тести рекомендуються після 40 років. Також інтервал, на якому повторюються тести, різниться залежно від стану здоров’я кожного. Люди із середнім ризиком захворювання щорічно обстежуються. Після другого віку певні тести повторюють двічі на рік.

Рекомендовані аналізи під час рутинного контролю:

- тести, що досліджують функцію печінки

- тести функції нирок

- мамографія та цитологічне дослідження Бабеса-Папаніколау

- тест на окультний стілець

- огляд родимок на дерматоскопі

- проби на туберкульоз

Аналізи, рекомендовані людям групи ризику:

- Тести функції щитовидної залози (ТТГ, Т3, Т4) та УЗД щитовидної залози у людей з родичами черевного тифу; ревматоїдний фактор у тих, у кого батьки страждають на ревматоїдний артрит, холестерин у дисліпідемічних сім'ях.

- Тест DEXA на остеопороз.

- діабетики та гіпертоніки повинні регулярно проходити огляд очей.

- Тест пам'яті, неврологічна/психіатрична консультація

Експерт: д-р Михаела Сербан
Фахівець з сімейної медицини
Клініка душі ветеранів