#ESCCcongress. Тривале лікування високими дозами статинів збільшує виживаність при захворюваннях периферичних артерій

Статини знижують смертність у пацієнтів із захворюваннями периферичних артерій, навіть якщо лікування розпочато ще довго після діагностики. Ці дані були отримані в дослідженні, представленому в Європейському конгресі кардіологів у 2019 році. У пацієнтів, які припиняють лікування, ризик смерті подібний до тих, хто не розпочав лікування. Дослідження показує важливість початку та дотримання лікування протягом усього життя.

"Усі пацієнти із захворюваннями периферичних артерій повинні отримувати лікування статинами, бажано дуже сильнодіючим класом., такі як розувастатин 40 мг або аторвастатин 80 мг, або найвища переносима доза. У рідкісних випадках непереносимості слід розглянути альтернативні ліпідознижуючі методи лікування ", - заявив провідний дослідник дослідження., Доктор Йорн Дофеїде, Бернська університетська лікарня, Швейцарія.

Спостережне дослідження оцінювало можливий зв’язок між дотриманням терапії статинами та виживаністю у пацієнтів із симптоматичним захворюванням периферичних артерій. На навчання надійшло 691 пацієнт госпіталізована до одного медичного центру в період 2010-2017 рр., а потім в середньому протягом 50 місяців.

На початку дослідження 73% пацієнтів отримували лікування статинами, відсоток збільшився до 81% до кінця періоду спостереження. Цього разу доза ліків також була збільшена, що корелювало зі зниженням рівня холестерину ЛПНЩ від 97 мг/дл до 82 мг/дл.

Джерело фото: реферат дослідження "Терапевтична прихильність до статинів впливає на виживання пацієнтів із симптоматичним захворюванням периферичних артерій"

У пацієнтів, які припинили прийом статинів, рівень смертності був подібний (33%), ніж у тих, хто взагалі не отримував лікування (34%). Терапевтична прихильність протягом 50 місяців еволюції була пов'язана зі зниженням ризику смерті на 20%.

Лікування високими дозами статинів корелювало з найнижчим рівнем смертності (10%), на відміну від зменшення дози протягом курсу, пов’язаного з найвищим рівнем смертності (43%).

«Дотримання лікування статинами має важливе значення для найкращого прогнозу. Я теж це показав ніколи не пізно почати приймати ліки і отримувати користь таким чином. Крім того, важливо не зменшувати дозу, оскільки це знову підвищить рівень холестерину ЛПНЩ, тим самим ще більше збільшуючи ризик смертності ", - заявив провідний дослідник дослідження., Доктор Йорн Дофеїде, Бернська університетська лікарня, Швейцарія.

Більше інформації про захворювання периферичних артерій

Хвороба периферичних артерій визначає стеноз, оклюзію або аневризму її аорти або гілок, за винятком коронарних артерій та мозкових артерій.. Пацієнти із захворюваннями периферичних артерій часто асоціюються із захворюваннями серця або судин головного мозку, тому вони це мають підвищений ризик інфаркту міокарда або ішемічного інсульту, маючи підвищену смертність від цих причин.

Атеросклеротичне ураження периферичних судин. Джерело фото: mipscenter.com

За статистикою, захворювання вражає понад 200 мільйонів людей у всьому світі. Ризик значно зростає з похилого віку і з впливом на серцево-судинні фактори ризику, такі як: куріння, гіпертонія, дисліпідемія, діабет, деякі запальні та аутоімунні захворювання. Деякі фактори ризику можуть бути більш важливими для розвитку захворювання в певних місцях.

Діагностика захворювання периферичних артерій в основному він базується на анамнезі (вплив факторів ризику, супутні захворювання, симптоми) та клінічному обстеженні. Багато пацієнтів, навіть хворі на запущене захворювання, можуть залишатися безсимптомними або мати лише атипові симптоми. Переривчаста кульгавість, яка складається з болю та судом у нижніх кінцівках під час ходьби, зустрічається приблизно у 30% пацієнтів. Через поганий кровообіг може виникнути гангрена (некроз та інфекція).

Рекомендується для лікування захворювань зміна способу життя: відмова від куріння, фізичні навантаження (принаймні 30 хвилин на день), здорове харчування (середземноморська дієта), втрата ваги (індекс маси тіла ">

Серцево-судинна профілактика захворювань периферичних артерій. Джерело фото: ScienceDirect

Однак було помічено, що терапевтична прихильність низька. Згідно з дослідженнями, на європейському рівні лише 57% пацієнтів виконують медичні рекомендації, і лише третині пацієнтів, які отримують статини, вдається досягти цільового рівня холестерину ЛПНЩ