Корекція дефекту міжпередсердної/шлуночкової перегородки
зміст
- Загальна інформація про дефект міжпередсердної/шлуночкової перегородки
- Симптоми дефекту міжпередсердної/шлуночкової перегородки
- Залежно від локалізації дефекти міжпередсердної перегородки поділяються на:
- Як підготуватися до цієї процедури?
- Скільки триває госпіталізація?
- ризики
- Що відбувається під час інтервенційної процедури
- гемостаз
- Які медичні вироби використовуються?
- Що відбувається після процедури?
- Що робити після виходу з лікарні?
Ана Марія Богдан відповідає на всі питання, пов’язані з цією процедурою.
Ана Марія Богдан, медичний консультант
Загальна інформація про дефект міжпередсердної/шлуночкової перегородки
9 з 1000 дітей народжуються з вродженою вадою серця.
Вроджені вади розвитку серця можуть виникати в різний час внутрішньоутробного життя і є наслідком зупинки або мутації нормального розвитку серцево-судинної системи.
Найпоширеніші типи MCC:
DSA (дефект міжпередсердної перегородки) - ненормальне спілкування між двома передсердями (верхні камери серця, де кров повертається по венах до серця).
DSV (дефект міжшлуночкової перегородки) - ненормальний зв'язок між двома шлуночками (нижні камери серця, звідки кров перекачується в артерії).
Тиск у лівих порожнинах серця (ліве передсердя та шлуночок) вище, ніж тиск у правих порожнинах серця (праве передсердя та шлуночок), і, отже, дефект міжпередсердної або шлуночкової перегородки аномально дозволить крові проходити з лівих порожнин у праву порожнину. (лівий-правий шунт).
Кількість крові, яка переходить з лівої сторони серця в праву, залежить від розміру дефекту перегородки та різниці тисків між порожнинами. Це збільшує об’єм крові в правій частині серця і легенів і змушує лівий шлуночок.
Посилений приплив крові до правого шлуночка і легенів змушує правий шлуночок працювати інтенсивніше і розширюватися. Згодом правий шлуночок вже не може ефективно перекачувати кров у легені. З часом це призводить до застою крові в животі, нижніх кінцівках (так звана права серцева недостатність). Посилений приплив крові до легенів сприяє появі структурних змін, які спричинять легеневу гіпертензію і, нарешті, тиск у правих порожнинах перевищує тиск у лівих порожнинах, і в той час шунт змінюється, стаючи право-лівим шунтом.
Визначте вартість цього негайно процедури!
Заповніть форму, і з вами зв’яжуться
Симптоми дефекту міжпередсердної/шлуночкової перегородки
Ці дефекти вроджені, і пацієнт тривалий час не проявляє симптомів (залежно від розміру, його розташування та різниці тисків між лівими порожнинами).
З часом такі симптоми, як неправильний набір ваги у дітей, утруднене дихання під час фізичних навантажень, повторні інфекції легенів, серцебиття, втомлюваність та розвиток, ціаноз шкіри та нігтів (синюшний забарвлення, що свідчить про зменшення кисневого навантаження артеріальної крові), набряки в крові ноги.
Залежно від локалізації дефекти міжпередсердної перегородки поділяються на:
- ostium primum - знаходиться внизу перегородки передсердь і майже завжди супроводжується порушеннями роботи мітрального клапана або трикуспідального клапана. Через місце розташування та складність вади розвитку її закриття проводиться хірургічним шляхом.
- ostium secundum - знаходиться в центральній ділянці перегородки, що відокремлює ліве передсердя від правого передсердя. Це найпоширеніший тип РАС, і його можна закрити за допомогою малоінвазивних втручальних процедур.
- венозний синусовий тип - розташований поблизу відтоку вен у правому передсерді
- тип коронарного синуса - коронарний синус є найважливішою веною, яка відводить кров від серцевого м’яза; вона відкривається в праве передсердя, і DSA коронарного синуса виникає, коли існує зв’язок між цією веною та лівим передсердям.
Так само існує кілька типів дефектів міжшлуночкової перегородки, залежно від її розташування
- перетинчастий тип (70 - 80%) - найчастіше зустрічається у дорослих, розташований поблизу трикуспідального клапана.
- м'язовий тип (5 - 20%) - найчастіше зустрічається у новонароджених, закривається спонтанно, найчастіше.
- інфундібулярний тип (вихід, подвійний субтартеріальний працівник) (5 - 7%) - дефект міжшлуночкової перегородки знаходиться в передньо-верхній ділянці міжшлуночкової перегородки і може ускладнюватися недостатністю аортального клапана.
- вхідний тип (5 - 8%) - розташований під трикуспідальним клапаном.
Невеликий дефект міжпередсердної перегородки не викликає ускладнень і спонтанно закривається майже завжди протягом дитинства.
Великі дефекти міжпередсердної перегородки можуть спричинити такі ускладнення:
- Легенева гіпертензія
- Синдром Айзенменгера - внаслідок появи структурних змін на легеневих артеріях легенева гіпертензія розвивається протягом декількох років і відбувається зворотний напрямок крові від правої порожнини до лівої порожнини. Ціаноз також виникає шляхом стимулювання вироблення еритроцитів, які сприяють збільшенню надходження кисню в периферичні тканини, поліглобулія з'являється з її ускладненнями.
- Права серцева недостатність - через нездатність правого шлуночка виконувати насосну функцію із застоєм крові в животі (викликає здуття живота, зниження апетиту, нудоту, блювоту) та нижніх кінцівок (з набряками).
- Серцеві аритмії - фібриляція передсердь, тремтіння передсердь, передсердна тахікардія та захворювання синусових вузлів.
- Інсульт - шляхом міграції згустку крові, що утворюється, наприклад, у нижніх кінцівках високим рівнем DSA в мозку.
- Інтервенційне лікування еректильної дисфункції Ares Gentleman Centres
- Пацієнтам із надмірною вагою може бути використано старе лікування
- Все, що вам потрібно знати про симптоми артрозу, причини, лікування Класифікація артриту Лікування
- Лазерне лікування грибка нігтів у Новосибірську
- Все, що вам потрібно знати про симптоми, причини, лікування артрозу - Лікування змін