Аритмія серця | Що потрібно знати про серцеву аритмію? | ARES

Медична стаття, написана доктором Раду Сюдіном, первинним кардіологом

зміст

Про серцеві аритмії

Діагноз аритмії серця дуже поширений. Аритмія серця - це нерегулярне серцебиття. Побиття може бути занадто швидким, занадто повільним, або, в деяких випадках, вони мають неправильну структуру.

Конкретним прикладом може бути, коли серцебиття занадто швидке. Понад 100 ударів на хвилину ми можемо діагностувати серцеву тахікардію. Коли серцебиття повільніше за норму, тобто менше 60 ударів на хвилину, ми можемо діагностувати серцеву брадикардію. У всіх випадках серцевої аритмії дуже важливо відвідати кардіолога зі знанням електрофізіології.

Яка найпоширеніша аритмія серця?

Найбільш поширеною серцевою аритмією є фібриляція передсердь, яка спричиняє нерегулярне та прискорене серцебиття. Навколо цієї настільки поширеної аритмії ми можемо виявити інші ритмічні розлади, такі як: пароксизмальна передсердна тахікардія, шлуночкова тахікардія, фібриляція шлуночків та позаматкова аритмія, тремтіння передсердь, пароксизмальна надшлуночкова тахікардія, синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта, бульбочковий тахікардія атріовентрикулярний.

Миготлива аритмія - одне з найнебезпечніших захворювань серця, яке вражає понад 6 мільйонів людей у Європі. У Румунії цим захворюванням страждає понад 200 000 людей. Миготлива аритмія - надзвичайно важкий стан. Всесвітня організація охорони здоров’я зазначає, що цей стан сприяє появі а інсульт. Дослідження ВООЗ показує, що інсульт у пацієнтів з фібриляцією передсердь збільшує ризик смертності більш ніж на 70% порівняно з пацієнтами без фібриляції передсердь. Крім того, відновлення після інсульту зменшується більш ніж на 40%.

У чому причина фібриляції передсердь?

Для того, щоб з упевненістю зрозуміти, що означає аритмія, пацієнти повинні знати, що серце як орган виконує роль перекачування багатої киснем крові з легенів до решти тіла. Для того щоб серце могло перекачувати кисневу кров в організм, воно має дуже чітко визначену електричну активність. Електрична активність серця скорочує серцевий м’яз, виробляючи електричні струми (електричний імпульс), які він поширює по всій масі серця. Якщо електрична система не функціонує нормально, тобто вона стикається із засорами, які можуть уповільнити або неправильно перенаправити електричний імпульс, тоді виникають серцеві аритмії.

Зазвичай, причини ненормальних побоїв може бути:

Внутрішні: (структурні або провідникові причини): інфаркт або пошкодження серцевого м’яза внаслідок минулого інфаркту, вроджені вади серця, ненормальний рівень калію в організмі, серцева недостатність та захворювання щитовидної залози.

Зовнішні причини: На серцеву аритмію можуть впливати зовнішні стимулюючі фактори, такі як: надмірне споживання речовин: алкоголю, кофеїну, стимулюючих препаратів, препаратів для лікування гіпертонії, антидепресантів, куріння.

Які симптоми захворювання?

Коли ми стикаємося з аритміями, ми можемо відчути, як б’ється серце:

занадто повільно - брадикардія
занадто швидко - тахікардія
нерегулярні, нерівномірні, ривкові удари

Ці ненормальні удари можна відчувати постійно, постійні та можуть бути епізодичними. Насправді це можуть бути легкі або важкі симптоми, що загрожують життю. Найпоширеніші симптоми, які відчуває пацієнт на момент аритмії бувають:

серцебиття
біль у грудях
утруднене дихання
непритомність (ліпотимія)
запаморочення
надмірне потовиділення

Як діагностувати аритмію серця?

Для виявлення порушень серцевого ритму важливо звернутися до кардіолога. Він проведе будь-яке інше розслідування, фактичну клінічну консультацію. А саме за допомогою стетоскопа він буде прослуховувати серцебиття та вимірювати пульс пацієнта.

Для виділення будь-яких змін частоти серцевих скорочень буде проведена електрокардіограма. У разі зміни ритму на електрокардіограмі або якщо лікар хоче усунути підозру на серцеву аритмію, він встановить контрольний пристрій на термін від 24 до 72 годин. Це дослідження називається Holter EKG, і воно контролює пульс пацієнта під час нормальної активності, навіть під час сну. Це одне з найбільш важливих досліджень для виявлення серцевих аритмій, враховуючи, що серцева аритмія може не виникати, коли ви перебуваєте під час медичної консультації, а може виникати, коли пацієнт перебуває в кабінеті або піднімається сходами, або під час спати.

Інші розслідування?

Кардіолог може провести УЗД серця, щоб дослідити як розмір серця, так і його структуру. У разі ультразвукового дослідження лікар досліджує, чи не вражено серце якимось чином, чи є внутрішні причини виникнення серцевої аритмії, такі причини, як: раніше перенесений інфаркт міокарда, наявність вродженої вади серця тощо.

За показанням кардіолога може бути проведена коронарна ангіографія, яка також називається коронарною ангіографією, для дослідження кровотоку з коронарних артерій. Це дослідження передбачає госпіталізацію пацієнта від 5 до 24 годин і є найефективнішим способом виявлення можливого коронарного стенозу, який може призвести до гострого інфаркту міокарда.

Для того, щоб мати можливість уважно вивчати електричну систему серця, проводять електрофізіологічне дослідження. Це останнє розслідування спрямоване на пошук елементів, відповідальних за аритмії. Це малоінвазивна процедура, яка контролює електричну активність серця, спостерігає за ненормальними ритмами, реєструє та виявляє зони, відповідальні за спрацьовування аритмічних ударів.

Що таке терапевтична поведінка?

Пацієнтам, у яких діагностовано легку аритмію серця, можуть бути призначені ліки, що запобігають аритмічному епізоду.

Але коли ми говоримо про важкі аритмії, ми говоримо про способи термінового відновлення серцевого ритму, такі як дефібриляція електричним струмом або кардіоверсія, імплантація кардіостимулятора на короткий період, серцева абляція, імплантація серцевого дефібрилятора або постійного кардіостимулятора.

Якщо у вас відчувається серцебиття, негайно зверніться до кардіолога для клінічної консультації. Залежно від кожного випадку, залежно від змін у проведених обстеженнях, кардіолог разом із вами зможе продовжити розслідування симптомів або зможе запропонувати правильні показання для лікування відповідної аритмії. Важливо, щоб серцева аритмія була виявлена незабаром після її появи, щоб не сприяти появі таких ускладнень, як інсульт.

Важливо!

Важливо також пам’ятати, що для більшості серцевих аритмій існують комплексні рішення для лікування. Рекомендація полягає у зверненні до центру, що спеціалізується на лікуванні серцевих аритмій. Центр повинен мати можливість проводити як прості обстеження, такі як кардіологічна консультація та моніторинг ЕКГ Holter. Переважно мати можливість провести електрофізіологічне дослідження і, залежно від результату, можливість лікувати серцеву аритмію, виконуючи електрофізіологічні процедури, такі як абляція фібриляції передсердь, абляція серцевої аритмії, імплантація дефібрилятора серця та серцевих стимуляторів.

Ця стаття була розроблена в інформаційних цілях. Це жодним чином не замінює медичну консультацію. Будь-яке рішення щодо діагностики та лікування вашого стану буде прийнято лише після спеціалізованої медичної консультації.