Анорексія, серйозне захворювання. Як з ними боротися

Розмов про анорексію недостатньо, оскільки наслідки захворювання досить серйозні, особливо психічно, часто доходячи до межі самогубства.

"Ніякої анорексії!" так називали рекламну кампанію, до якої увійшла французька модель Ізабель Каро (фото), яка померла 17 листопада 2010 року у віці 28 років. Фото Ізабелли, на якому зображений скелет, зроблений у 2007 році італійцем Олів'єро Тоскані, з’явилося на величезних банерах, щоб забити тривогу про те, що анорексія жодним чином не може бути модною.

Заява може бути підкріплена інтерв'ю, яке доктор Сільві Руер-Сапорта дала журналу Paris Match, коментуючи результати дослідження щодо ефективності методу Модслі при розладах харчування.

- Нагадайте нам про характеристики анорексії.
- Це хвороба, яка починається в підлітковому віці і обертається бажанням надмірно схуднути. Це частіше зустрічається у дівчаток (9 на 1 хлопчика). Для схуднення анорексики застосовують різні методи: дієтичні обмеження (якісні або кількісні), проносні засоби, блювота, надлишок спорту. Патологія стає хронічною у двох третинах випадків.

- Причини цього харчового розладу відомі?
- Окрім генетичних причин, аномалії гена серотонінових рецепторів або порушення функції мозку деяких нейроемітерів, було висунуто кілька гіпотез: труднощі спілкування з родиною, а також бажання бути схожими на надслабкі моделі в журналах, останні становлять ідеал, якого слід досягти.

- Які можуть бути наслідки анорексії для здоров’я?
- У дівчаток відбувається переривання менструального циклу, і якщо розвивається анорексія, фертильність загрожує загрозі. У хлопчиків, якщо патологія хронічна, у них буде великий гормональний дефіцит. У 30 років у недоїдаючих жінок часто виникають проблеми з остеопорозом та втратою м’язів. У найсерйозніших ситуаціях пацієнти страждають на серцеву аритмію.

- Як живе анорексик?
- Психологічно існує заперечення розладу. Прибувши дуже худенькими, дівчата почуваються вродливішими, бо їх статура відповідає ідеалу, якого переслідували. Вони почуваються добре. Але коли втрата ваги стає важливою, вони починають страждати від депресії і навіть думок про самогубство. На цьому етапі еволюції дефіцит через недоїдання вимагає частих госпіталізацій. Такі ж наслідки спостерігаються у хлопчиків.

- Яке звичайне лікування цієї хвороби?
- Найчастіше під тиском родини чи школи підліток звертається до психіатра або терапевта. Їм потрібно буде усвідомити анорексика про ризики, яким вони піддаються, через дієтичні обмеження, та приймати регулярні сеанси поведінкової терапії. Лише у зрілому віці проблеми захворювання повністю зрозумілі, і ті, хто його має, йдуть на консультацію самостійно.

- Які результати отримує ця поведінкова терапія?
- У короткостроковій перспективі вони хороші, але рецидиви є загальними: понад 50% через рік.

- Нещодавнє американське дослідження продемонструвало перевагу методу в лікарні Модслі. Що це за другий підхід?
- Мова йде про сімейну терапію, в якій беруть участь обидва батьки. Вони починають низку зустрічей, на яких їм пояснюють, як допомогти своїй дитині. Або уникнення звичних конфліктів, або досягнення розслабленої атмосфери протягом їжі тощо. Їх вчать ставати «співтерапевтами». Потім вони також повинні підтримувати зв’язок з психіатром, інформуючи його про отримані результати та труднощі, з якими вони все ще стикаються.

- Які результати цього дослідження використовує сімейна терапія?
- 121 підліток, приблизно 14 років (з них 90% дівчаток) був розділений на дві групи. Одного лікували після класичної терапії, іншого методом Модслі. Після 12 місяців лікування було встановлено, що 40% випробовуваних мали повну ремісію, порівняно з лише 18% тих, хто отримував індивідуальну терапію. Американське дослідження демонструє перевагу цього другого підходу, який вже застосовується у Франції.