Аденома гіпофіза

Ендокринна система - це та, яка регулює кілька гормонів в організмі та забезпечує його рівновагу та правильне функціонування. Однак існують такі тісно пов’язані з нею захворювання, як цукровий діабет, синдром полікістозу яєчників, остеопороз або аденома гіпофіза.

Для профілактики таких захворювань рекомендується звернутися до щорічний ендокринологічний контроль, які можуть допомогти вам у ефективній діагностиці та лікуванні гормональних схильностей або станів, перш ніж вони переростуть у щось більш серйозне.

Що таке гіпофіз?

Гіпофіз, який також називають гіпофізом, є неперевершеною ендокринною залозою, що складається з пластинчастої сполучної тканини. Гіпофіз розділений на три частки: передню, проміжну та задню. Ця залоза розташована в ямці гіпофіза, перед грудками молочних залоз і позаду хіазми зорового нерва, має форму квасолі і вагою від 0,5 до 0,8 г.

Роль гіпофіза полягає у виробленні гормонів. Аденогіпофіз виробляє 5 гормонів: тиротрофін (tsh), кортикотрофін (ACT), гонадотропіни (FSH і LH), соматотропін (STH) та пролактин, який відповідає за грудне вигодовування.

Що таке аденома гіпофіза?

Аденома гіпофіза - це доброякісна пухлина, яка виникає в гіпофізі, невеликій залозі, розміщеній біля основи мозку. Його ефекти зазвичай проявляються гіперсекрецією тропних гормонів (гормонів, що виділяються гіпофізом), ендокринними або неврологічними ускладненнями.

Види аденоми гіпофіза

Аденоми гіпофіза можна диференціювати за численними критеріями, наступним чином:

1. Залежно від клінічних симптомів:

Функціональні аденоми: проявляють симптоми, і тому їх можна легко виявити.
Нефункціональні аденоми: безсимптомні.

2. Залежно від розмірів:

Мікроаденоми: менше 1 см.
Макроаденоми: вони більше 1 см.

3. Залежно від гормону, який він виділяє, аденоми можуть виділяти:

Тиреотропін (ТТГ), який викликає гіпертиреоз.
Адренокортикотропін викликає хворобу Кушинга.
Гормони росту викликають гігантизм та акромегалію.
Пролактин викликає аменорею-галакторею і є найпоширенішими типами аденом.
Фолікулостимулюючий гормон.
Кілька категорій гормонів (змішані аденоми).

Вони також можуть бути не секретуючими аденомами.

Причини аденоми

Наразі фахівцям не вдалося виявити точні причини аденоми, але дослідження показують, що генетичні зміни відіграють важливу роль у появі цих пухлин гіпофіза.

Симптоми: як проявляється аденома гіпофіза?

Симптоми аденоми гіпофіза різняться залежно від типу аденоми, особливо стосовно її розміру та типу гормонів, які вона виділяє.

Діагностика аденоми гіпофіза

Для діагностики проводиться основна ендокринологічна оцінка з оцінкою осі наднирників: кортизол; щитовидна залоза: Т4, тест на стимулювання TRH, статеві залози: ФСГ і ЛГ, пролактин, гормони росту гормону росту, Соматомедин С, АДГ.

Нейрорадіологічна оцінка: КТ та МРТ головного мозку є обов’язковими дослідженнями, МРТ є першим варіантом. Рентгенографія профілю черепа оцінює анатомію клиноподібного сфінктера (корисно при трансфеноїдній хірургії). Близько 50% пухлин, що викликають синдром Кушинга, занадто малі, щоб їх можна було розглядати на КТ та МРТ.

Лікування аденоми гіпофіза

Лікування захворювань гіпофіза варіюється залежно від типу секрету та пухлини при медикаментозному, рентгенологічному чи хірургічному лікуванні (лікування з найкращими результатами в більшості випадків). Ви повинні знати, що природного лікування для лікування пухлин гіпофіза не існує.

Медикаментозне лікування його призначають особливо при пролактиномі та аденомі, що виділяють гормони росту. У першій ситуації препарати мають головним результатом зменшення секреції пролактину. У випадку акромегалії це лікування вибирають, якщо пацієнт має протипоказання до операції або якщо операція не була успішною.

Хірургічне лікування досягається різними шляхами наближення до гіпофіза: у випадку мікроаденоми рекомендується трансфеноїдальний/транслабіальний підхід із успішністю 90%, а у випадку макроаденоми підхід гіпофіза - транскраніальний.

Серед післяопераційних ускладнень, які можуть виникнути, є:

транзиторний нецукровий діабет;
транзиторний синдром неадекватної секреції АДГ;
основні ускладнення: менінгіт, втрата ліквору;
гіпопітуїтаризм, що вимагає замісної терапії.

Іншим методом лікування є променева терапія. Звичайна доза становить 45-50 Гр, протягом 4-6 тижнів. Променева терапія може супроводжувати хірургічне лікування або може замінити його, якщо воно не призначене для пацієнта. Однак променева терапія може мати такі побічні ефекти, як гіпокортицизм, гіпогонадизм, гіпотиреоз, пошкодження зорового нерва, млявість, порушення пам’яті, параліч черепно-мозкових нервів, некроз пухлини з крововиливами або апоплексія гіпофіза.