5 причин постійного кашлю

Якщо він зберігається більше двох тижнів, не слід залишати без уваги кашель, оскільки немає ситуації, коли він не сигналізує про стан.

Ситуації, при яких сухий кашель зберігається більше двох місяців, досить поширені, зазначають експерти. За їх словами, близько 40 відсотків некурящих в США та Європі мають хронічний та постійний кашель. Кашель є однією з п’ятірки найпоширеніших причин звернення до лікаря у всьому світі.

1 Астма та алергія

Основною причиною кашлю, який, незалежно від лікування, триває більше двох місяців, є астма. Характерним явищем кашлю у астматиків є те, що епізоди частіші і більш виражені вночі та рано вранці. Крім того, у випадку з людиною, яка страждає на астму, кашель супроводжується відчуттям тиску на грудну клітку та утрудненим та хрипким диханням. Причиною астматичного кашлю є запалення бронхів, яке посилюється при інтенсивних фізичних навантаженнях, застуді, дії сигаретного диму та інших подразників, а також після вживання певної їжі.

Хоча алергічний риніт частіше зустрічається при таких симптомах, як чхання та ринорея (нежить), він також може проявлятися кашлем під впливом алергії.

2 Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

Це ще одна причина постійного кашлю, оскільки стан характеризується запаленням та пошкодженням дихальних шляхів та бронхіол (повітряних мішків) та надлишком слизу, який організм постійно намагається усунути за допомогою кашлю.

У більшості випадків ХОЗЛ виникає внаслідок тривалого куріння і зустрічається переважно у людей старше 45 років. Спірометрія (визначення функції та здатності дихальних шляхів легенів) є основним дослідженням, яке може виявити ХОЗЛ.

На додаток до відчуття печіння в грудній клітці, нудоти та хрипів, кашель є досить поширеним симптомом гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Це відбувається, коли нижній сфінктер стравоходу (через який їжа проходить з ротової порожнини до шлунка) не закривається ефективно, і шлунковий вміст, як правило, повертається шляхом до ротової порожнини. Коли шлункова кислота досягає стравоходу, вона дратує слизову оболонку стравоходу, викликаючи постійний кашель.

4 Інфекції дихальних шляхів

Найчастіше кашель викликаний зараженням дихальних шляхів вірусом, таким як віруси та грип. Однак у деяких випадках після зникнення інших симптомів вірусу або грипу, включаючи закладений ніс, нежить, біль у горлі та почервоніння очей, кашель може залишатися. Якщо воно зберігається лише два тижні, це часто не викликає занепокоєння, оскільки дихальні шляхи все ще вразливі та злегка запалені через вірус.

Однак, якщо симптом зберігається і після цього інтервалу, слід з’ясувати причину, оскільки існує ризик суперінфекції бактерією та появи бронхіту або навіть пневмонії. Однак пневмонію видають різні симптоми, такі як усунення зеленуватого слизу, лихоманка, озноб, біль у грудях, слабкість, втома та запаморочення.

20 відсотків людей, які приймають антигіпертензивні препарати, такі як інгібітори АПФ (перетворюючий фермент ангіотензину), можуть відчувати постійний сухий кашель. Пояснення полягає в тому, що пригнічуючи фермент, що перетворює ангіотензин, в організмі накопичується ряд речовин, які генерують запальний процес і викликають кашель.

Фахівці рекомендують не лікувати свій кашель антибіотиками, оскільки причина цього симптому може мати зовсім інший характер, ніж бактеріальні інфекції. Найкраще спочатку звернутися до сімейного лікаря, а потім до фахівця для точного діагнозу, якщо кашель зберігається більше 6 тижнів.

Доктор Магда Чобану, пульмонолог Інституту пневмології "Маріус Наста"

Найпоширенішими причинами постійного кашлю є легені: бронхолегеневий рак, туберкульоз легенів, астма, хронічний бронхіт або хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ). Серед найпоширеніших причин, не пов’язаних з легенями, - це шлунково-стравохідний рефлюкс, хронічний рино-синусит та серцева недостатність.

Нас повинен турбувати кашель, коли він пов’язаний з мокротою (особливо кров’ю), коли він триває більше шести тижнів, незважаючи на лікування, коли пов’язаний з іншими симптомами (лихоманка, втрата ваги, втрата апетиту, фізична втома, задуха або шумне дихання). Однак кашель не є "нормальним" симптомом, він показує, що є щось, що дратує дихальні шляхи, тому сигналізує про проблему. Навіть "кашель курця" не є нормальним, оскільки може сигналізувати про наявність хронічного бронхіту.